ワンダーボックス・買取り・委託販売申込書 フォーム
★前項の買取及び委託販売の重要事項の説明を承諾し申し込みます。
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*氏名:
*ふりがな:
*郵便番号:
*住所:
*電話番号:
FAX番号:
*メールアドレス:
*年齢:
職業:
性別:

*1 .瓠璽ー
*2 ‐ι別
*3 ‐ι雰身
*4 ‐ι幣態
1.新品未開封品 2.新品開封品 3.中古品(メーカー保証あり) 4.中古品(メーカー保証なし)
*5 /量
*6 ”嫗杏福E塞嬋覆鬚患載下さい

7 2台以上の場合
↓の項目欄にも記載してください。
8 ▲瓠璽ー
9 ⊂ι別
10 ⊂ι雰身
11 ⊂ι幣態
1.新品未開封品 2.新品開封品 3.中古品(メーカー保証あり) 4.中古品(メーカー保証なし)
12 ⊃量
13 □I嫗杏福E塞嬋覆鬚患載下さい。

14 メーカー
15 商品名
16 商品型番
17 商品状態
1.新品未開封品 2.新品開封品 3.中古品(メーカー保証あり) 4.中古品(メーカー保証なし)
18 数量
19 ■付属品。添付品をご記載下さい。

*20 ■お支払い方法
ゞ箙埒狭 店頭にて現金決済 商品購入に充当
21 銀行振込希望時の場合の銀行口座名

*22 ■買取または委託販売の選択
1.買取希望 2.委託販売希望 3.商品購入に充当
23 買取・委託販売について
1.以前に買取申し込みをした。 2.以前に委託販売を申し込んだ。 3.今回が始めて
24 ■その他お気づきになった事・ご要望があればご記入願います。